Avant l'opération
Voici quelques informations à savoir :
-
L'arrêt du tabac et de l'alcool est vivement recommandé.
-
Beaucoup d'informations vont vous être données par différents professionnels, n'hésitez pas à demander de répéter et à demander un support papier qui rappelle tout ce qui a été évoqué.
-
N'hésitez pas à poser toutes les questions qui vous passent par la tête, il n'y a pas de question bête.
-
N'hésitez pas à partager vos inquiétudes et à prendre contact avec les associations de patients (sources utiles)
-
Anticiper des démarches comme trouver un orthophoniste près de votre domicile et pouvant vous recevoir après votre hospitalisation.
L'opération
La chirurgie partielle du larynx est une opération qui consiste généralement à traiter le cancer du larynx. Le type de chirurgie utilisé dépend de la taille, de la localisation de la tumeur et du stade du cancer.
Le saviez-vous ?
Le but de la laryngectomie partielle est d'éviter la laryngectomie totale afin de préserver au maximum les fonctions du larynx : la voix, la déglutition et la respiration.
Des éléments ont été enlevés mais d'autres ont été conservés et sont importants !
Après l'opération
Chaque opération est unique, chaque patient est différent et la suite en dépend.
Vous pouvez avoir plusieurs équipements après l'opération mais ils ont pour but d'être transitoires.
Il est fréquent qu'une sonde d'alimentation appelée sonde naso-gastrique (SNG) soit posée pour vous aider à vous alimenter pendant une quinzaine de jours. Celle-ci passe par le nez pour aller jusqu'à l'estomac.
Une alimentation orale est envisagée dès que le chirurgien donne le feu vert. Un essai doit être fait avec l'orthophoniste du service. Là, il est possible que la réalimentation ne se fasse pas comme avant, il va falloir réapprendre à manger, ce qui se faisait sans réfléchir avant va devoir être réappris. Des adaptations peuvent être mises en place comme un changement transitoire des textures (commencer par manger mixé par exemple).
Pour plus d'informations : voir La reprise alimentaire.
La laryngectomie partielle a plusieurs conséquences, majoritairement des troubles de la déglutition mais aussi des modifications de la voix en fonction des éléments retirés de votre larynx. Si c'est le cas, une prise en soin avec un orthophoniste peut vous aider. Ces troubles de la voix ne sont pas abordés sur ce site.
Des traitements complémentaires seront peut-être décidés par le corps médical après l'opération : il s'agit de la radiothérapie et/ou de la chimiothérapie. La radiothérapie est l'usage de rayons pour détruire les cellules cancéreuses, la chimiothérapie est l'usage de substances chimiques pour traiter la maladie. Ces traitements peuvent avoir des conséquences sur votre qualité de vie.
Vous ne pouvez pas remanger par la bouche sans l'autorisation de votre chirurgien !
Votre nouvelle anatomie
Il est important de savoir, pour vous et pour votre orthophoniste, quels sont les éléments de votre larynx qui ont été retirés. Pour les troubles de la déglutition, il est surtout intéressant de savoir si l'épiglotte est intacte, si une corde vocale a été retirée et/ou si un bout de la langue a été enlevé. Plus vous en saurez sur votre nouvelle anatomie, plus votre compréhension de vos troubles sera bonne.
Si vous voulez aller plus loin...
Classiquement, il y a deux grands groupes de chirurgie dans les laryngectomies partielles selon l'axe qui a été retiré : vertical et horizontal.
NB : Vous avez peut-être subi une opération du larynx au robot ou au laser, ce sont des nouvelles technologies qui permettent d'être moins invasives.
Voici globalement les noms de chirurgies verticales que votre chirurgien a pu effectuer. Il est possible que la vôtre n'apparaisse pas, n'hésitez pas à en faire part ici.
Cordectomie
Une corde vocale est retirée.
Cordes vocales vues du dessus
Voici globalement les noms de chirurgies horizontales que votre chirurgien a pu effectuer. Il est possible que la vôtre n'apparaisse pas, n'hésitez pas à en faire part ici.
Supra-glottique
Les éléments au-dessus des cordes vocales ont été retirés : le haut du cartilage thyroïde, l'os hyoïde et l'épiglotte.
La laryngectomie supra-glottique peut être étendue à la base de langue et/ou au pharynx.
